隨著公立醫院高質量的發展和醫院分院區的建設，2022年2月24日，國家衛生健康委印發《關于規范公立醫院分院區管理的通知》（國衛醫發〔2022〕7號，以下簡稱《通知》），如何辦好分院區，不僅需要注重內涵建設、強化運行管理，信息化建設也是分院區必不可少需要考慮的內容，因此《通知》指出：統籌規劃建設多院區間互聯共享的信息化平臺，逐步實現醫院管理、醫療服務、醫療質量管理等信息數據共享、業務協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、健康管理、遠程醫療等服務，方便患者看病就醫。利用云計算、大數據、物聯網等信息技術，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，提升管理效能。
目前很多區域的龍頭醫院都在建設或者規劃建設新院區，信息化建設和基建等都在同步進行，新院區的信息化建設該如何進行規劃設計，需要我們認真的思考，那么筆者從一些常見的方面談談新院區信息化規劃需要思考的幾個內容：
01
需要明確新院區的組織形式
新院區的建設主要有兩類，一類是跨行政區域的合作協議，獨立經營的方式；另一類是“一院多區”的同質化管理形式，非獨立的法人機構。組織形式的不同信息化建設就完全不同，涉及到信息系統、基礎網絡、項目字典、管理形式、信息共享、等級評審、建設目標等等方面。
02
需要思考信息系統本身使用情況
新院區的信息化建設是一個從無到有的過程，而老院區已經有信息系統，擺著我們面前的一個問題就是現有信息系統使用的好不好，是利舊還是重構？筆者在接觸的醫院當中，很多醫院的信息化建設已經建設了多年，由于當初選型不是特別好，加上醫院業務和信息化的快速發展，整體上暴露出了一些問題，比如架構老化、一體化程度低、集成模式傳統、應用缺失、功能不完善、標準化程度低、新興技術應用不足等，因此我們在建設新院區信息化的時候，需要重新審視現有信息系統是利舊還是重構。
03
需要思考信息化的建設模式
建設模式主要有三種，一種主要是“兩院一體”，一套系統，多院共用，另一種是“兩院異構”，兩套系統，獨立建設，還有一種比較少見的是“核心統一、模塊獨立”，就是核心的生產系統，比如HIS是同一套系統，PACS又是獨立建設，通過信息集成平臺對接。當然大多數醫院一定會選擇第一種，這是最佳的建設模式，從頂層解決多院區信息化建設的各種弊端，實現一體化管理、一體化建設、一體化界面、一體化服務、一體化操作、一體化數據。如果選擇第二種或者第三種模式，由于數據庫、信息系統相對獨立，將會導致諸多問題，比如信息孤島、集成水平低、運維管理差、運營決策分析難、標準不統一、使用不習慣、體驗感差等等問題，這是不明智的選擇。
04
需要思考新院區的建設目標
這個建設目標包括多方面，比如信息化等級評審目標、應用效果、社會效益、經濟效益等，那么筆者從信息化等級評審目標分析，首要明確我們前面講的組織形式，如果是獨立經營的合作協議性的分院區，由于是獨立的法人機構，因此信息化的評審目標應該只是針對新建醫院，如果是“一院多區”的組織形式，那么新院區的規劃目標應該是整個醫院的建設目標，需要多個院區的信息化建設都要滿足相應等級的要求，所以我們在新院區規劃的時候就需要充分的考慮全部院區的信息化建設情況，形成整體的規劃方案。
05
需要思考信息化建設效果
新建院區信息化規劃應充分思考本次信息化建設要達到的效果，這個效果是多方面的，包括我們前面介紹的目標，當然最重要的是保證新院區的正常開業需求，同時注重整體規劃、分段實施，充分考慮方案的前瞻性和創新性，融入行業最先進的新興技術，比如人大物移智、5G、云計算等，保證方案至少10年不落后，最終達到移動化、數字化、智能化、標準化、無紙化、?？苹?、閉環化、協同化（遠程會診、雙向轉診、聯合門診、MDT、手術示教、移動查房等業務）的建設效果。
06
需要思考廠商及信息系統選型
筆者認為這是很重要的一個內容，直接關系到整個醫院信息化的建設結果，那么我們需要充分評估現有使用的信息系統使用情況、售后服務情況等等，綜合考慮利舊或重構。如果是重構建設那么我們就需要思考如何選型信息系統，充分考察廠商的綜合實力、行業地位、案例情況、評級能力、行業排名、技術能力、售后服務、產品前瞻性和成熟性等等。筆者始終認為選擇行業第一梯隊一定沒錯。另外信息系統選型一定要支持多院區功能，包括藥品字典、收費字典、人員字典、科室字典、信息共享、集成調閱、號源排班等等都要實現多院區管理要求。
07
需要思考網絡安全基礎保障
由于多院區的建設可能涉及跨區域，甚至跨省的情況，少者幾里多者幾十里，上百里的距離，網絡是基礎的要求，因此需要保證網絡的暢通，包括專線、光纜、VPN、帶寬等等建設，實現多院區數據中心的資源（計算資源、存儲資源等）統一管理。另外部署方式也是需要思考的一個重要內容，包括私有云部署、公有云部署、自建機房部署等等方式。
08
需要綜合思考新建醫院的各種因素
由于新建院區信息化建設是一個從無到有的過程，因此信息化的建設需要充分考慮各種因素，除包括以上內容以外，筆者認為至少還包括對自我需求和問題的分析、項目預算、實施周期、風險評估、技術人員、配套設備、點位數量、項目難點重點、售后服務、切換方案、應急方案等等。
總體來講，以上把醫院新建院區信息化建設和規劃過程中應需要注意和思考的內容簡單的做了一些分析，但是更多的需要結合醫院的實際情況，因地制宜，量體裁衣，才能規劃出符合自身需要的建設方案。