背景

習(xí)近平主席在75屆聯(lián)合國大會上鄭重宣布“中國將提高國家自主貢獻(xiàn)力度，采取更加有力的政策和措施，二氧化碳排放力爭在2030年前達(dá)到峰值，努力爭取2060年前實現(xiàn)碳中和”，這是中國作為當(dāng)代大國向全世界作出的莊嚴(yán)承諾，同時這意味著從2020年到2060年的40年內(nèi)，我國各行業(yè)溫室氣體排放的總量從2018的每年約134.4億噸二氧化碳當(dāng)量減少到接近零，因此各行業(yè)尋求安全、經(jīng)濟(jì)、高效的“碳達(dá)峰、碳中和”路徑十分迫切。

整體而言，切實、有效做好存量用能系統(tǒng)的節(jié)能減排仍然是實現(xiàn)“雙碳目標(biāo)”的基礎(chǔ)保障和重要抓手，也是最經(jīng)濟(jì)、最重要的手段。目前建筑能耗占社會總能耗比例約為30%，其中公共建筑能耗占比建筑能耗約為30%[1]，通過實際調(diào)研和測試，公共建筑中的醫(yī)院能耗強(qiáng)度最大，在40-50kgce/m2以上[2]，因而降低醫(yī)療建筑的能耗強(qiáng)度是節(jié)能降碳的主要工作方向之一。

2.1 后勤管理現(xiàn)狀

實際層面的醫(yī)院后勤管理工作內(nèi)容龐雜，包括水、電、熱、氣、衣、食、住、行、物資供應(yīng)、環(huán)境衛(wèi)生、園藝綠化等等諸多方面，其工作效果直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療安全、工作秩序、醫(yī)療質(zhì)量、建設(shè)發(fā)展以及綜合效益的增長，而且醫(yī)院后勤的大部分工作都是相互割裂且通過人工完成的，導(dǎo)致絕大多數(shù)的后勤管理工作效率不高、精準(zhǔn)性不足。

尤其對于能耗系統(tǒng)而言，通過近年來對數(shù)十個醫(yī)院的能耗數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院能耗主要由電、水（生活冷水、生活熱水、直飲水等）、燃?xì)饣蛉加汀⒄羝⒓泄├洹⒓泄嵋约搬t(yī)用氣體等構(gòu)成，其中以電為主，各醫(yī)院間能耗的強(qiáng)度受醫(yī)院所在城市經(jīng)濟(jì)差異、醫(yī)院的地理位置差異、醫(yī)院內(nèi)建筑老舊程度、就診人數(shù)、后勤管理水平、能源系統(tǒng)精細(xì)化管理程度等方面的影響而差異較大，但仍普遍存在醫(yī)院建筑能耗偏高、是一般公共建筑的1.6倍以上。

通過現(xiàn)場考察醫(yī)院情況、分析醫(yī)院能耗數(shù)據(jù)、結(jié)合經(jīng)驗總結(jié)和現(xiàn)場訪談交流等，總結(jié)出醫(yī)院能耗居高不下的原因和在用能管理上存在的主要問題有：

①　特殊醫(yī)療科室、不同環(huán)境要求的區(qū)域分區(qū)規(guī)劃不統(tǒng)一，難以按需供能；

②　大型醫(yī)療設(shè)備數(shù)量多且安裝功率大，保障系統(tǒng)待機(jī)狀態(tài)能耗遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)療設(shè)備本身能耗；

③　能源供應(yīng)系統(tǒng)運(yùn)行時間長，運(yùn)行方式較復(fù)雜，基本全天運(yùn)行，部分區(qū)域全天無休；

④　醫(yī)院建筑種類多、人流量大導(dǎo)致能耗較大；

⑤　能耗浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，普遍存在免費(fèi)使用的觀點(diǎn)，空調(diào)溫度過低、開窗現(xiàn)象普遍；

⑥　用能監(jiān)管較為粗放，對功能區(qū)域、部門科室、不同性質(zhì)用能的考核監(jiān)管粒度不足；

⑦　缺少對重要能耗設(shè)備（如：暖通空調(diào)）運(yùn)行模式與用能效率的監(jiān)管和優(yōu)化，能源利用效率偏低，能源監(jiān)管滯后，無法掌握用能數(shù)據(jù)；

⑧　安全保障要求高：醫(yī)院對用能安全有極高的不間斷運(yùn)行高質(zhì)量要求；醫(yī)院服務(wù)人群特殊，安全問題往往會導(dǎo)致更嚴(yán)重的社會問題，大多醫(yī)院有較長歷史，設(shè)備老舊，水電管線不清晰，安全隱患多；

⑨　能源系統(tǒng)復(fù)雜：冬季供暖、醫(yī)用蒸汽；大型醫(yī)療設(shè)備、制氧機(jī)；制冷空調(diào)、潔凈空調(diào)、通用動力設(shè)備；生活用水等；

另外，經(jīng)實際調(diào)研，目前市場上從事醫(yī)院智慧后勤服務(wù)的單位主要有3類：建筑智能化和能源管理系統(tǒng)的建設(shè)、醫(yī)療信息化的開發(fā)建設(shè)、后勤社會化外包等，前2類的業(yè)務(wù)能力較為單一，主要是能源管理和醫(yī)療軟件的針對性開發(fā)，往往缺少后勤整體管理信息化的經(jīng)驗和項目整體運(yùn)行管理的案例，而第3類主要是一些物業(yè)類公司，缺少硬件和軟件能力，為勞動密集型單位，客觀來說，能將后勤系統(tǒng)整體環(huán)節(jié)的高效統(tǒng)合管理通過智慧化平臺高效實現(xiàn)的服務(wù)機(jī)構(gòu)十分稀少。

2.2 平臺建設(shè)意義

基于以上諸多問題，如果可以建設(shè)一套整體的后勤智慧化管理平臺并在實際層面安全、高效、經(jīng)濟(jì)的投入運(yùn)行，就可以切實、有效提升醫(yī)院整體高效運(yùn)行的基礎(chǔ)和保障。同時，在醫(yī)院后勤智慧化建設(shè)的多個環(huán)節(jié)中，又以安全運(yùn)行維護(hù)管理和能耗管理最為重要，前者保障醫(yī)院整體業(yè)務(wù)的正常有序開展，后者可以有效降低后勤系統(tǒng)的成本支出、響應(yīng)政府節(jié)能減排的政策和績效考核，同時也最能體現(xiàn)醫(yī)院整體系統(tǒng)的運(yùn)行管理保障水平。

更進(jìn)一步，基于目前整體的市場狀況，如果可以通過自身或整合資源優(yōu)勢、專業(yè)綜合能力、實際調(diào)研和分析醫(yī)院后勤管理痛點(diǎn)等核心能力，建設(shè)一套功能齊全、先進(jìn)的醫(yī)院后勤智慧化管理平臺，同時操作便捷、安全高效、呈現(xiàn)及預(yù)警數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確，一定會大幅提升后勤服務(wù)的精準(zhǔn)性和整體水平，同時助力于綠色智慧醫(yī)院的建設(shè)和評定，也會為雙碳目標(biāo)的實現(xiàn)提供切實貢獻(xiàn)。

3.1 平臺主要功能

當(dāng)下醫(yī)院節(jié)能降耗和運(yùn)行效率的綜合提升工作須大力推進(jìn)，是實現(xiàn)二氧化碳大規(guī)模減排的最主要途徑，也是為實現(xiàn)雙碳目標(biāo)最重要、最經(jīng)濟(jì)的手段，后勤智慧化管理平臺的建設(shè)以箭在弦上，基于大量的實踐調(diào)研，醫(yī)院后勤智慧化管理平臺的建設(shè)，主要包含以下子系統(tǒng)：

智慧能源：改變用能管理模式，建立節(jié)能監(jiān)管系統(tǒng)，由粗放型轉(zhuǎn)變?yōu)榧s化、精細(xì)型管理，于細(xì)微之處挖掘節(jié)能潛力（為有效實現(xiàn)節(jié)能降耗并助力雙碳目標(biāo)，本模塊功能處于核心位置，下文會著重介紹）；

一卡通：以智能IC卡為載體，為用戶提供身份識別和消費(fèi)服務(wù)的產(chǎn)品，包括消費(fèi)、門禁、考勤、會議簽到、用水、車輛出入、訪客管理、在線巡更等應(yīng)用；

資產(chǎn)管理：資產(chǎn)管理系統(tǒng)、耗材管理系統(tǒng)、報修管理系統(tǒng)、采購管理系統(tǒng)；

智慧出行：公車管理系統(tǒng)、通勤車管理系統(tǒng)、私車公用系統(tǒng)、車輛檔案系統(tǒng)；

智慧物業(yè)：停車場管理系統(tǒng)、宿舍管理系統(tǒng)、環(huán)境管理系統(tǒng)、便捷服務(wù)系統(tǒng)；

智慧安保：訪客管理系統(tǒng)、門禁管理系統(tǒng)、智能樓宇系統(tǒng)、巡查管理系統(tǒng)；

智慧辦公：會議室管理系統(tǒng)、考勤管理系統(tǒng)、服務(wù)監(jiān)督系統(tǒng)；

智慧食堂：訂餐取餐、智能結(jié)算、多種支付方式；

外包服務(wù)人員管理：安保人員管理、保潔人員管理等；

3.2 智慧能源管理的要求

作為醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)的核心環(huán)節(jié)，同時也關(guān)聯(lián)著項目的節(jié)能減碳效果達(dá)成，智慧能源管理模塊的搭建要求為：

利用5G網(wǎng)絡(luò)傳輸和大數(shù)據(jù)處理技術(shù)，精準(zhǔn)采集、顯示、處理能源供給、傳輸、存儲、消耗環(huán)節(jié)等多項能源數(shù)據(jù)，實時監(jiān)控能源系統(tǒng)供需狀態(tài)；精確分析能源消耗過程，通過智慧平臺智能調(diào)控，實現(xiàn)用能管理的數(shù)字化和智能化，將節(jié)能與信息化深度融合，大幅提升能源管理的智能化水平，為能源系統(tǒng)高效運(yùn)行提供強(qiáng)有力支撐。在醫(yī)院中建設(shè)園區(qū)或企業(yè)能源管理中心。升級能耗在線監(jiān)測、分析、對標(biāo)等基礎(chǔ)功能，進(jìn)一步挖掘建筑節(jié)能潛力，提高了能源管理的精細(xì)化水平和能源利用的整體效率，直接或間接減少碳排放量，助力企業(yè)“碳達(dá)峰、碳中和”目標(biāo)的實現(xiàn)。

通過對大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈、數(shù)據(jù)爬蟲、數(shù)字孿生等數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，在能源計量環(huán)節(jié)，能夠在碳排放源鎖定、碳排放數(shù)據(jù)分析、碳排放監(jiān)管和預(yù)測預(yù)警等方面發(fā)揮重要作用，實時監(jiān)測企業(yè)進(jìn)行碳排放的全過程，支撐監(jiān)管機(jī)構(gòu)構(gòu)建完整的碳排放監(jiān)控體系；在能源交易環(huán)節(jié)，能夠支撐數(shù)字化交易平臺的建設(shè)，促進(jìn)碳資產(chǎn)管理、碳交易、碳稅征收、綠證交易、綠色金融等相關(guān)工作的建設(shè)和完善，逐漸形成基于能源大數(shù)據(jù)的節(jié)能服務(wù)新業(yè)態(tài)。

3.3 與其他節(jié)能技術(shù)的融合控制

現(xiàn)階段，在建筑運(yùn)行領(lǐng)域簡單、單一的技術(shù)手段已經(jīng)不能充分滿足深度節(jié)能、降碳的需求。要進(jìn)一步深挖各方面節(jié)能潛力，需要通過對整個用能系統(tǒng)進(jìn)行合理組織優(yōu)化，系統(tǒng)節(jié)能才是重要節(jié)能方向，單個節(jié)能技術(shù)手段通過數(shù)據(jù)傳輸將運(yùn)行參數(shù)、控制邏輯等上傳至后勤智慧化管理平臺中能源管理模塊，進(jìn)行統(tǒng)一智慧管理，根據(jù)能耗特點(diǎn)調(diào)節(jié)使各節(jié)能技術(shù)手段控制最優(yōu)運(yùn)行，由單一節(jié)能技術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)節(jié)能，涉及到的節(jié)能技術(shù)主要為供水系統(tǒng)、電氣與照明系統(tǒng)、供暖空調(diào)系統(tǒng)、鍋爐房系統(tǒng)、余熱余壓和水回收系統(tǒng)、儲能系統(tǒng)、可再生能源系統(tǒng)（熱泵和分布式光伏）等。

通過搭建上述的后勤智慧化管理平臺，通過技術(shù)和管理節(jié)能提升后勤系統(tǒng)的管理水平和效率、最大限度節(jié)約能源資源，同時助力國家雙碳目標(biāo)的達(dá)成。

目前醫(yī)院后勤的大部分工作都是通過人工完成的，信息化、智慧化程度較弱，導(dǎo)致后勤管理工作效率不高、精準(zhǔn)性不足；同時醫(yī)院的能耗強(qiáng)度在民用建筑中是最大的，約在40-50kgce/m2以上，如果建設(shè)一套功能齊全的醫(yī)院后勤智慧化管理平臺，同時操作便捷、安全高效、呈現(xiàn)及預(yù)警數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確，就會大幅提升后勤服務(wù)的高效性和經(jīng)濟(jì)性。

針對其中的能源管理模塊，在能源計量環(huán)節(jié)，可以在碳排放源鎖定、碳排放數(shù)據(jù)分析、碳排放監(jiān)管和預(yù)測預(yù)警等方面發(fā)揮重要作用；在能源交易環(huán)節(jié)，可以支撐數(shù)字化交易平臺的建設(shè)，促進(jìn)碳資產(chǎn)管理、碳交易、碳稅征收、綠證交易等相關(guān)工作的建設(shè)和完善，逐漸形成基于能源大數(shù)據(jù)的節(jié)能服務(wù)新業(yè)態(tài)。

最終，通過搭建后勤智慧化管理平臺，可以使后勤系統(tǒng)的各項工作內(nèi)容實現(xiàn)統(tǒng)一智慧管控、大幅提升服務(wù)效率和品質(zhì)，同時最大限度的節(jié)約能源資源，助力用能企業(yè)的節(jié)能降碳指標(biāo)達(dá)成并助力國家雙碳目標(biāo)的實現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]《中國建筑節(jié)能年度發(fā)展研究報告》（公共建筑篇）

[2]2021（S1）66-68重慶建筑《我國建筑碳排放現(xiàn)狀及碳中和路徑探討》。